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小儿片吸虫病

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1 拼音

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文章摘要:小儿片吸虫病,难吃留学回国科学管理,风雨不测瞧一瞧第一手。

xiǎo ér piàn xī chóng bìng

2 概述

片吸虫病(fascioliasis)是由肝片形吸虫(fasciola hepatica)和巨片形吸虫(fasciola gigantica)寄生于草食性哺乳动物的肝胆管内,或人体而引起人兽共患寄生虫病,是牛、羊等动物严重的寄生虫病之一,感染率高达20%~60%,临床表现主要由童虫在腹腔及肝脏所造成的急性期表现及由成虫所致胆管炎症和增生为主的慢性期表现。

3 病因

肝片形吸虫虫体大小(2.0~5.0)cm×(0.8~1.3)cm,背腹扁平,似叶形,呈深红褐色。体前端呈圆锥状突起,称为头锥,头锥后虫体骤宽称为肩峰。口吸盘较小,位于虫体顶端,腹吸盘略大,位于头锥基部。虫卵甚大(130~150)μm×(63~90)μm,椭圆形,淡黄褐色,卵壳薄,分两层。一端有小盖。卵内充满许多卵黄细胞

肝片形吸虫的生活史:在终宿主肝胆管内成虫产卵,随胆汁进入肠道,混于粪便中排出体外,在22~26℃水中,经9~14天发育为含毛蚴卵,并迅速钻入锥实螺,在螺体内经胞蚴和雷蚴两代发育成尾蚴,其后从螺体逸出,在水面下浮游,当接触动物体(植物或腐生物)后脱去尾部,形成囊蚴,附于水中物体上(如水草),其体形颇似草帽状。当宿主生食含有囊蚴的水生植物后,囊蚴经小肠消化液脱囊后,逸出后成为尾蚴,经肠壁进入腹腔发育为童虫。在腹腔约48h,童虫钻破肝被膜进入肝实质中,以肝组织营养继续发育,在肝内游走约6周后最终进入肝胆管中寄生,约经4周发育为成虫(图1)。自感染囊蚴到粪便中找到虫卵,最短10~11周,每条成虫每天可产卵约20000个。成虫在人体内寿命可达12年。

4 症状

病人有畏寒发热,发热波动在38~40℃,持续1~2周,甚至长达8周;常有肝区疼痛乏力、食欲不振、恶心、厌油、胀气、呕吐腹泻便秘等症状,血液嗜酸性粒细胞增多,此期黄疸较少见。成虫在胆管内寄生,致肝胆管炎症和胆道阻塞,病人常有反复持续性的上腹部胀痛,或有胆绞痛、不规则发热、黄疸、恶心、荨麻疹瘙痒,肝脏肿大有轻微触痛。贫血是该期的特征之一,并有进行性加重的趋势。晚期病人可能出现胆管硬化胆汁性肝硬化

5 如何治疗

首先进行对症治疗驱虫治疗首选硫氯酚(硫双氯酚),剂量为50mg/(kg·d),分3次口服,连服10~15天或隔天1次,15个治疗日为一疗程,严重肝、肾功能不全者慎用。吡喹酮(praziquantel)可作为替代药物,每次25mg/kg,3次/d,连服3天,总用药量225mg/kg,感染重者间隔1月重复1个疗程。亦可用三氯苯达唑(triclabendazole)10mg/kg顿服

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开放分类:儿科消化内科
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  • 评论总管
    2020/4/4 8:01:32 | #0
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本页最后修订于 2020年3月26日 星期四 10:39:47 (GMT+08:00)
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